جراحی سینه
جراحی زیبایی سینه ( پستان ) به دو بخش اساسی اصلاح فرم از طریق کاهش حجم و اصلاح فرم از طریق افزایش حجم پستان تقسیم میشود
جراحی اصلاح فرم سینه از طریق کاهش حجم :
۱– ماستوپکسی ( لیفت سینه ) :
در این شیوه هیچ کاهشی در حجم پستان بوجود نمی آید و تنها با حذف پوست اضافه و تغییر موقعیت نوک سینه ( نیپل ) فرم دلخواه بدست می آید
۲– ماموپلاستی : جراحی زیبایی سینه
در مورد افزایش حجم ارثی ، بعد از شیردهی یا چاقی اقدام به حذف بافت اضافی پستان کرده ، به فرم و سایز ذلخواه می رسیم
۳– جراحی اصلاح فرم سینه از طریق افزایش حجم سینه :
– پروتز ( ایمپلنت ) پستان :
در موارد کمبود مادرزادی حجم پستان ، عدم تقارن شدید سایز پستان ها ، افت حجم پستان بعد از شیردهی ، افتادگی خفیف پستان ، یا نیاز منطقی بیمار برای افزایش حجم پستان این جراحی انجام می ششود .
– تزریق فیلر :
در این شیوه جهت اصلاح بدشکلیهای مختصر پستان ، اصلاح فرورفتگی ناشی از خارج سازی توده پستان ، ایجاد تقارن در عدم تقارن خفیف یا افزایش حداکثری یک سایز در پستان از چربی خود بیمار استفاده شده و در واقع لایپوترانسفر ( تزریق چربی ) انجام می شود . در جراحی نوین پستان تزریق فیلرهای مصنوعی جایگاهی ندارد .
بزرگ کردن سینه بانوان – جراحی زیبایی سینه
– پروتز سینه
ایمپلنت پستان یا در اصطلاح عموم ، پروتز پستان ، موفقترین و امن ترین شیوه برای افزایش سایز پستان می باشد . در این شیوه یک کیسه از جنس پلی اورتان حاوی ژل غلیظ سیلیکونی زیر بافت پستان تعبیه می شود . پروتز های آب نمکی ( سالین ) در ایران به میزان زیاد در دسترس نیست . پروتز های موجود در بازار ایران که استاندارد اروپا و سازمان غذا و دارو آمریکا را نیز دارند ، با دو برند اصلی منتور آمریکا و پلی تک ( آلمان ) شناخته شده تر از سایرین هستند.
تزریق چربی سینه
در این شیوه جهت اصلاح بدشکلیهای مختصر پستان ، اصلاح فرو رفتگی ناشی از خارج سازی توده پستان ، ایجاد تقارن در عدم تقارن خفیف یا افزایش حداکثری یک سایز در پستان از چربی خود بیمار استفاده شده و در واقع لایپوترانسفر ( تزریق چربی ) انجام می شود . در جراحی نوین پستان تزریق فیلرهای مصنوعی جایگاهی ندارد
لیفت سینه
ماستوپکسی ( لیفت سینه ) :
در این شیوه هیچ کاهشی در حجم پستان بوجود نمی آید و تنها با حذف پوست اضافه و تغییر موقعیت نوک سینه ( نیپل ) فرم دلخواه بدست می آید
ترمیم و بازسازی سینه
در مواردی که بدلیل جراحی ناموفق زیبایی پستان ، خارج کردن توده از پستان ، عفونت پستان ، ژنیکوماستی یا سرطان پستان ، بخشی یا تمام بافت سینه از دست برود ، وظیفه جراح پلاستیک بازگرداندن حجم و فرم قابل قبول به بیمار است .
چگونگی انجام جراحی سینه
در جراحی پروتز سینه ، با یک برش کوچک زیر پستان ، زیر بغل یا از طریق برش لیفت سینه ، ایمپلنت یا پروتز جاگذاری می شود.
در جراحی لیفت سینه یا ماستوپکسی با برش دور هاله پستان این جراحی انجام می شود . در موارد افتادگی بیشتر ، نیاز به برش عمودی پستان با گسترش به چین زیر پستان خواهد بود .
پیش آگاهی جراحی زیبایی سینه
پس از انجام جراحیهای زیبایی سینه در طول ماههای اول مختصر افت در موقعیت و فرم پستان اتفاق خواهد افتاد که متقاضی باید از این موارد آگاه گردد . پس از حاملگی و شیردهی نیز در برخی بیماران میزان افت حجم و فرم قابل توجه خواهد بود.
عوارض جراحی سینه
مانند تمام جراحیها احتمال عفونت پس از جراحی باید در نظر گرفته شده و توسط جراح و بیمار مراقبتهای لازم برای آن در نظر گرفته شود.
بدشکلی اسکار ، احتمال از دست رفتن نوک و هاله سینه و عدم تقارن هاله و فرم پستانها از عوارض جراحی لیفت سینه و ماموپلاستی می باشد.
مراقبت های پس از عمل جراحی سینه
مراقبت اولیه از زخم جراحی ، استحمام روزانه ، پوشیدن سوتینهای طبی و مراقبت از درن ( در صورت تعبیه )
بازسازی سینه با پروتز
در موارد ماستکتومی یا تخلیه سینه پس از سرطان ، در موارد مشخصی که اشعه درمانی انجام نشده باشد ، می توان از پروتز یا ایمپلنت استفاده کرد
بازسازی اتولوگ سینه ( با بافت بدن خود بیمار )
در موارد تخلیه پستان پس از سرطان ، خصوصا پس از اشعه درمانی ، باید از بافت خود فرد جهت بازسازی پستان سود جست .
بافت مورد نظر از طریق جراحی زیبایی شکم ( ابدومینوپلاستی ) بافت پشت قفسه سینه یا رول زیر سوتین و در موارد نادری از بافت جلوی ران انجام خواهد شد .
بازسازی ترکیبی نوک و هاله دور پستان
بعد از جراحی بازسازی فرم پستان با پروتز یا بافت بدن بیمار ، پس از ۶ ماه اقدام به بازسازی نوک سینه و هاله خواهد شد . این بازسازی با استفاده از پیوند پوست یا تاتو یا ترکیبی از دو شیوه خواهد بود
کوچک کردن سینه
در موارد افزایش حجم ارثی ، بعد از شیردهی یا چاقی اقدام به حذف بافت اضافی پستان کرده ، به فرم و سایز دلخواه می رسیم
کوچک کردن سینه چه کار می کند ؟
از طریق کاهش حجم و برداشتن بافت پستان
چه کسی کاندید کوچک کردن سینه است ؟
در موارد افزایش حجم ارثی ، بعد از شیر دهی یا چاقی ناحیه ای در سینه ها
روش ها و برش های کوچک کردن سینه
بسته به سایز پستانها ، میزان افتادگی ، برنامه شیردهی بعدی یا تمایل بیمار ، نوع جراحی و برش تعیین می شود
به چه نوع کوچک کردن سینه نیاز دارم ؟
از طریق مشاوره حضوری نوع جراحی تعیین خواهد شد
دوران نقاهت پس از عمل کوچک کردن سینه
معمولا بیمار بعد از دو تا سه روز استراحت در منزل ، قادر به انجام کارهای شخصی خواهد بود . در صورت تعبیه درن ، این زمان مختصری طولانی تر خواهد بود .
در جراحی کوچک کردن سینه یا لیفت بیمار قادر به فعالیت ورزشی شدید پس از شش تا هشت هفته خواهد بود .
در جراحی پروتز پستان محدودیت ورزشهای اندام فوثانی مختصری طولانی تر خواهد بود.
ژنیکوماستی :
بزرگ شدن بافت پستان آقایان یا بصورت ارثی ، چاقی ، مصرف هورمونهای آنابولیک و در موارد نادر نشانه بیماری داخلی ( رشد ناگهانی ) می باشد . پس از رد علل بیماریهای داخلی بدخیم ، جراحی ژنیکوماستی از طریق لایپوساکشن ( جراحی بسته ) میسر است ، در موارد نادر که پوست پستان نیز دچار افتادگی شدید باشد و یا بافت غده ای در پستان آقایان وجود داشته باشد ، جراحی باز یا برش محدود مشکل را حل خواهد کرد .
دکتر مهدی احمدی فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی